Fatores que interferem na Hemoglobina Glicada

Falsa elevação

hemoglobina F maior que 5%
uremia
hipertrigliceridemia
álcool
esplenectomia
uso de AAS
hiperglicemia aguda (pré GHb)
intoxicação por chumbo

Falsa queda

Anemias hemolíticas
perdas de sangue (aguda ou crônica)
gravidez ou parto recente
hemoglobinopatias
transfusões de sangue
uso de altas doses de vitaminas C e E
dapsona

Não sabia que o uso de AAS poderia elevar a glicohemoglobina. Tentei fazer uma busca rápida sobre o assunto e encontrei que situações em que o turn-over de células (hemácias) estivesse reduzido (p.ex anemia por def. de ferro ou vit. b12) a glicohemoglobina poderia se elevar, mas não vi nada sobre o AAS. Confesso que fiquei um pouco receoso, pois muitos dos nossos pacientes com DM usam AAS. Vc poderia enviar a fonte do seu estudo?
Att,
Rodrigo

Rodrigo,
eu retirei essa informação do livro Medicina Laboratorial para o Clínico, no capítulo 36. Mas lá não explica o motivo do AAS interferir na Hb glicada, somente a questão de hemoglobinopatias e fatores que intereferem na sobrevida das hemácias.
Durante a aula a prof. Fabiana citou o mecanismo, mas realmente não lembro. Vou buscar essa informação.
Mas esse é um fator a ser levado em conta na interpretação do exame em paciente diabético em uso do AAS, inclusive foi por isso que se tornou meu objetivo de estudo.

abraço

A elevação da A1C pelo uso de AAS ocorre devido á presença de hemoglobina acetilada (hemoglobina quimicamente modificada e resultante da ligação do salicilato com a hemoglobina). Referência: http://www.scielo.br/pdf/jbpml/v45n1/07.pdf

A propósito, os valores da A1c para diagnóstico de Diabetes mellitus é 6,5% ( um dos critérios- utilizando dois para fazer o diagnóstico, ok)