Tromboses arterial e venosa

TOMBOSE ARTERIAL x VENOSA

Arterial tem como causa a lesão do endotélio vascular. Nesse ponto, se forma um coágulo “branco”, que, mesmo pequeno, pode trazer consequências graves se estiver localizado em vaso de importância vital. Sobre o trombo “branco”, depositam-se hemácias.
Venosa não há lesão endotelial, mas o coágulo se forma quando há estase venosa. Forma-se de início o trombo “vermelho”, sobre o qual se depositam plaquetas. O coágulo é, em geral, grande, e dele podem desprender-se fragmentos que circulam na corrente sanguínea, causando embolia.

Fatores que favorecem a trombose Alterações hematológicas que predispõem às tromboses
Arterial: aterosclerose, sexo masculino, DM, dislipidemias, idade avançada, obesidade, HÁ, tabaco Alterações plaquetárias (megaplaquetas, agregação plaquetária, alteração na forma das plaquetas
Venosa: ICD, varizes em membros, imobilização, cirurgia ortopédica, cirurgia pélvica, fraturas, anestesia geral, neoplasias malignas, infecções, síndrome nefrótica Alterações da coagulação: aumento do fibrinogênio, diminuição dos inibidores
Arterial e venosa: obesidade, idade avançada, contraceptivos orais, hiperviscosidade sanguínea, grupo sanguíneo A Alteração da fibrinólise: aumento dos inibidores da fibrinólise

 TTO sintomático:
o Antiagregantes: mais indicados quando se trata de trombose arterial, já que se opõem à agregação plaquetária. Ex: antiinflamatórios que inibem a COX, penicilinas, cefalosporinas, dipiridamol.
o Anticoagulantes: heparina (inibição da trombina) e anticoagulantes orais (substâncias cumarínicas que atuam inibindo a vitamina K);


(Fonte: Semiologia Médica, Porto, 5ª edição)